[FONT=Microsoft Sans Serif] Ateş
[FONT=Microsoft Sans Serif] [FONT=Microsoft Sans Serif] Günümüzde ateş hekimlerin en sık karşılaştıkları sağlık sorunlarından birisidir. Unutulmaması gereken; ateşin bir hastalık olmayıp sadece bir hastalık belirtisi olduğu ve her zaman bir enfeksiyona bağlı olmayabileceğidir. Unutulmaması gereken ikinci nokta ise antibiyotiklerin ateş düşürücü ilaçlar olmadığıdır.

[FONT=Microsoft Sans Serif] İnsan vücudunun normal şartlardaki ısısı 36,5 C'dir. Bu değer bebeklerde ve küçüklerde 36,8 olabilir.Vücut tüm fonksiyonlarını bu ısı değerleri arasında yerine getirdiği için "ateş" diye adlandırılan vücut ısısının yükselmesi vücudun normal dengelerinde bir bozulma olduğunu gösterir. Ateş, kendi başına bir hastalık değil, hastalık belirtilerinden bir tanesidir. Bir enfeksiyon, ödem, doku hasarı veya aşı gibi nedenlerle vücut ısısını düzenleyen termoregülatör merkezdeki dengenin bozulması sonucu ateş oluşur. Dolayısıyla ateşin temelinde yatan etmenin ne olduğunun mutlaka bir doktor tarafından tesbit edilmesi gerekir.
[FONT=Microsoft Sans Serif] Ateş, aslında doğal bir savunma mekanizması olması ve doktorlar için gerekli bir uyarı olmasına karşın aileler için önemli bir korku nedenidir. Gereksiz yaşanan korkular paniklemeye ve zaman zaman da hatalı uygulamalar yapılmasına neden olabilir. Unutulmaması gereken şey, ateşin pek çok nedenden dolayı ortaya çıkabileceğidir. Buna karşın özellikle bebeklerde ve yaşlılarda ateş olmaksızın da çok ciddi hastalıklar oluşabilir.
[FONT=Microsoft Sans Serif]

[FONT=Microsoft Sans Serif]Ateşe neden olan başlıca durumlar :

• [FONT=Microsoft Sans Serif] Enfeksiyon hastalıkları ( kızamık, tifo)
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Fazla ve uzun süren egzersiz,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Psikojenik faktörler ( Heyecanlanma vb. )
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Serum verme, kan nakli, yanıklar
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] ****bolizma hastalıkları ( Gut, Porfiriya )
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Tümörler ( Hipernefroma, Lenfoma, Akut Lösemi )
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Vasküler olaylar ( Tromboflebit, Kalp ve Akciğer Enfaktüsleri )
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Beyin trombozu ( Beyin damarlarında pıhtılaşma )
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Sıcak çarpması
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Bazı ilaçlar ( Adrenalin, Penisilin vb. )
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Bağışıklık sisteminin hastalıkları
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Kollajenozlar( SLE, romatoid artrid)
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Hipertiroidizm
  

[FONT=Microsoft Sans Serif]

[FONT=Microsoft Sans Serif]Ateş tipleri:

[FONT=Microsoft Sans Serif] 1- Subfebril Ateş : Ateşin 36,8°C - 38°C arasında uzun süre seyretmesidir. Bu ateş fokal infeksiyon dediğimiz olgularda görülür. Prostatit, diş granülomu, sinüzit veya kronik tüberkülozda saptanabilir. Hastada halsizlik, iştahsızlık belli belirsiz ateş, terleme vardır. Hastalar sabahları rahat dinlenmiş olarak uyanamazlar.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 2- Kontinü Ateş : Bu ateş genellikle tifonun 2. haftasında görülür. Ateş 38°Cnin üstünde olup sabah akşam ateşleri arasında 1°C az ısı farkı vardır. Enfektif endokardit, tifüs, tularemi, milier tüberküloz, serebral ateşte de görülür.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 3- Remittan Ateş : Sabah-akşam ateşleri arasında 1°C den fazla fark olup sabah ateşlerinin 37°C nin altına inmemesidir. Tifonun başlangıcında, pnömonilerde, sepsis, akut viral solunum yolu enfeksiyonlarında görülür.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 4- İntermittan Ateş : Sabah ve akşam ateşleri arasında 1°C den fazla fark olup, sabah ateşleri 37°C nin altına inmesi ile seyreden ateşlerdir. Bu ateş şekli sıtma, piyojenik apseler, tüberküloz, piyelonefritte görülür.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 5- Rekürren Ateş : Karakteristik olarak Borrelia infeksiyonlarında görülür. Ateş birdenbire yükselir, birkaç gün yüksek olarak devam eder. Sonra birdenbire kriz şeklinde düşer. 3-5 günlük ateşsiz dönemden sonra ateş aynı şekilde birdenbire yükselir ve aynı şekilde seyredip tekrar düşer.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 6- Ondülan Ateş : Brusellozda görülen bir ateş şekli olup, hergün bir önceki günden biraz fazla olmak üzere yavaş yavaş remittan olarak yükselir. Birkaç gün bu şekilde kaldıktan sonra tekrar yavaş yavaş düşer. 4-5 gün ateşsiz bir dönemden sonra tekrar aynı şekilde ateş yükselir. Borrelia infeksiyonundan farkı burada ateşin yavaş yavaş yükselmesi ve yavaş yavaş düşmesidir. Borrelia infeksiyonunda ateş birdenbire yükselir ve kriz şeklinde birdenbire düşer. Hodgkin hastalığında görülen Pel-Ebstein ateşi de bazan ondülan karakter gösterebilir.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 7- Hektik Ateş : Ateş genellikle sabahları düşük akşamları yüksek olurken bazı tüberküloz olgularında ateş sabahları yüksek akşamları düşük olabilir.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 8- Günde İki Zirveli Ateş : Ateşin günde iki defa yükselmesi gözlenebilir. Kala-Azar, malarya olgularında, gonokokkal endokardit ve milier tüberkülozda görülür.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 9- Nedeni Bilinmeyen Ateş : Tıptaki tanı yöntemlerinin gelişmesine rağmen halen günümüzde bir kısım ateşle seyreden hastalarda ateşin sebebi bulunamamaktadır. 3 haftadan daha uzun süreli 38,3oC'nin üzerinde seyreden, bir hafta süre ile tam teşekküllü bir hastanede tetkik edilmesine rağmen teşhisi yapılamamış ateşe Nedeni Bilinmeyen Ateş (NBA) denilmektedir.
[FONT=Microsoft Sans Serif] 4 tipi tanımlanmıştır :

• [FONT=Microsoft Sans Serif] Klasik NBA
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Nosokomiyal NBA
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] HIV ile ilişkili NBA
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Nötropenik NBA
  

[FONT=Microsoft Sans Serif]

[FONT=Microsoft Sans Serif]Ateşin Kademeleri :

• [FONT=Microsoft Sans Serif] Subfebril Ateş 37.2-38 derece
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Hafif Ateş 38-38.5 derece
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Orta Ateş 38.5-39 derece
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Yüksek Ateş 39-40 derece
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Hiper Ateş 40-43 derece
  

[FONT=Microsoft Sans Serif]

[FONT=Microsoft Sans Serif]Ateşli çocuğa ilaç tedavisi dışında yapılması gerekenler :

• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ateşli çocuğun bulunduğu ortamın ısısı 21-22 C arasında tutulmalıdır. Oda ısısının ayarlanması için havalandırmalar ve vantilatörler kullanılabilir,ancak çocuğun direkt olarak hava akımının karşısında olmamasına dikkat etmek gerekir.
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Çocuğun üzerindeki fazla giysiler çıkartılarak az ve gevşek giysilerle çocuğun ısısının düşürülmesine yardımcı olunmalıdır.
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ateşli çocuğun kalori gereksinimi artar, bu nedenle aç kalmamasına dikkat ederek beslenmesi desteklenmeli, ancak beslenme için aşırı zorlanmamalıdır.
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ilık suyla (29-32 C) duş yaptırmak veya ıslak bezlerle vücut ateşini kontrol edip sık sık ölçüm yaparak ateşin seyri izlenmelidir.
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Yüksek ateşte vücudun daha fazla sıvıya ihtiyaç duyması nedeniyle bol miktarda sıvı alması sağlanmalı, verilecek sıvının çok sıcak veya çok soğuk olmamasına dikkat etmelidir.
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Doktorun tavsiye ettiği bir ateş düşürücü (antipiretik) kullanarak ateşi kontrol altında tutmak gereklidir (ateş düşürücüler çocuğun yaşına ve kilosuna bağlı olarak farklı miktarlarda kullanılırlar; bu nedenle bir hekime danışarak kullanılmalıdır).
  

[FONT=Microsoft Sans Serif]

[FONT=Microsoft Sans Serif]Çocuklarda ateşe bağlı komplikasyonlar :

• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ateşi yükselen çocuklarda ve özellikle bebeklerde aşağıdaki belirtilerden bir veya birkaçı ateşe eşlik ediyorsa zaman kaybetmeden bir doktora gidilmelidir.
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ateş özellikle 2 yaş altındaki bebeklerde görülüyorsa,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ateş, bebek ve çocuklarda 40 C'nin üzerinde görülüyorsa ,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Bebek ve çocuklarda ağlama, inleme ve dokunulduğunda huzursuzlanma varsa ,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ateşin yanında uyku eğilimi varsa,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Ciltte mor döküntüler oluşuyorsa,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Zor nefes alıp verme başlıyorsa,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Yutkunma güçlüğü çekiliyorsa,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Daha önce "havale" geçirmiş ise,
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Devamlı kusma, diyare (ishal) oluyorsa dikkatli olunmalıdır.
  

[FONT=Microsoft Sans Serif]

[FONT=Microsoft Sans Serif]Ateşli havale :

[FONT=Microsoft Sans Serif] [FONT=Microsoft Sans Serif] Bazı çocuklarda ateş, havaleye yol açabilir. Ateşli havale, 6 ay-5 yaş arasındaki çocukların %2-5’inde görülmektedir. Çoğu ateşli havale zararsız ve geçicidir. Ateşli havale genellikle ateşin yükselmesinden sonraki ilk 1-2 saat içinde görülür. Çocuk bir kaç dakika süreyle çevresindekileri tanımıyormuş gibidavranabilir, daha sonra kasılarak titremeye başlar ve gözleri kayar. Kısa bir süre dış uyarıya yanıt vermez, nefes alıp veremeyebilir ve cildi morarabilir. Havale geçtikten hemen sonra tekrar normal hale döner. Bu tip havaleler genellikle 1 dakikadan kısa sürmekle birlikte nadiren 15 dakika süren ateşli
[FONT=Microsoft Sans Serif] havaleler görülebilir.
[FONT=Microsoft Sans Serif] Ateşli havaleler genellikle 24 saat içinde bir defadan fazla tekrarlamaz.
[FONT=Microsoft Sans Serif]Çocuğunuz ateşli havale geçiriyorsa şunları hemen yapmalısınız :

• [FONT=Microsoft Sans Serif] Çocuğunuzu sert veya kesici aletlerden uzakta, yere veya yatağa yatırın
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Havale sırasında ağızdan gelen salgıların (mide içeriği ya da tükürük) solunum yollarına kaçmaması için başını derhal yan tarafa çevirin
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Çocuğunuzun ağzına bir şey koymaya çalışmayın
  
• [FONT=Microsoft Sans Serif] Derhal çocuğunuzu acil birime götürün.
  

Ateş..Ne demek olduğunu çok iyi bilenlerdenim, ateşli havalede geçirmişim zamanında..Birkaç sene öncede kışın ateşim çok yükselince musluktan aktığı soğukluğuyla çeşmenin altında can çekişmiştim.Gerçekten çok zor bi durum..

Ateşli hastaya titreme gelir,üşür.Yapılması gereken buna aldırmadan hastanın sıcak ortamdan korunması, vücut sıcaklığını indirmeye yönelik şeyler yapılması..